蓝基因护士执业资格考试第二章：呼吸系统疾病病人的护理

护士执业资格考试外科护理学-蓝基因医考

主管护师-内科护理学(13)

内科护理学03

年初级护师外科护理学公开课

护士执业资格考试名师高清讲座-基础护理学

内科护理学

内科护理学01

内科护理学

内科护理学

年执业护士资格考试专业务实答案及解析

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

、癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是

A、地西泮

B、氯氮平

C、奋乃静

D、百忧解

E、丙咪嗪

参考答案：A

、属于传染病预防措施的是

A、计划免疫

B、封锁疫区

C、环境消毒

D、限制集会

E、停工停课

参考答案：A题干错误，应为属于传染病预防中保护易感人群的。BCDE都与控制传播途径有关。

、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A、慢性肝淤血

B、弥漫型肝癌

C、急性重型肝炎

D、肝硬化

E、亚急性重型肝炎

参考答案：D

、有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是

A、多巴胺

B、乙酰胆碱

C、5-羟色胺

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

参考答案：B

、人体的热能营养素是

A、糖类、维生素、矿物质

B、糖类、脂肪、蛋白质

C、脂肪、糖类、维生素

D、蛋白质、脂肪、维生素

E、蛋白质、糖类、微量元素

参考答案：B

、预防室性心律失常的最佳方法是

A、适宜的锻炼

B、保持情绪稳定

C、良好的饮食习惯

D、经常进行健康体检

E、控制器质性心脏病病情

参考答案：E。如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。

、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是

A、抗炎

B、增加尿量

C、碱化尿液

D、保护尿路黏膜

E、增加肾血流量

参考答案：C

、组成胎膜的是

A、真蜕膜和羊膜

B、底蜕膜和羊膜

C、绒毛膜和羊膜

D、包蜕膜和羊膜

E、绒毛膜和底蜕膜

参考答案：C

、丙型肝炎的主要传播途径是

A、粪-口传播

B、水传播

C、食物传播

D、血液传播

E、媒介传播

参考答案：D

、PDCA循环中的“D”代表

A、管理

B、计划

C、实施

D、检查

E、处理

参考答案：C

、检测红细胞沉降率应使用的容器是

A、干燥试管

B、抗凝试管

C、血培养瓶

D、乳酸钠试管

E、液状石蜡试管

参考答案：B

、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止

A、风湿热

B、心力衰竭

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、心绞痛

参考答案：A风湿热：某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀链球菌。

、对患者进行健康教育属于

A、独立性护理措施

B、非独立性护理措施

C、协作性护理措施

D、依赖性护理措施

E、辅助性护理措施

参考答案：A

解析：护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:

(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。

(2)相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖ml。在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。

③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。

、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

A、头晕

B、皮疹

C、乏力

D、便秘

E、口干

参考答案：D

、患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

A、触摸

B、眼神

C、仪表

D、手势

E、表情

参考答案：A

、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

A、抢救病人时

B、手术过程中

C、电话告知时

D、外出会诊时

E、换药期间

参考答案：A

、患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是

A、叙述

B、重复

C、澄清

D、反映

E、反馈

参考答案：C

、患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时，不妥的方式是

A、核实信息

B、倾听时身体位置与患者同高

C、用手势和表情加强信息传递

D、提高讲话声音与其交流

E、可适当使用文字交流

参考答案：D

解析：我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。

我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过dB(SPL)。

从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(PTA)6OdBHL(这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。

尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说dB,就是dB、dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。

耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重症的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。

重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。

、值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为

A、慢步走

B、快步走

C、跑步

D、小跑步

E、快速跑步

参考答案：B

、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道

A、短而宽

B、长而窄

C、扁而平

D、宽而长

E、短而窄

参考答案：A

、患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

A、轻度炎症

B、重度炎症

C、可疑癌症

D、高度可疑癌症

E、癌症

参考答案：C

、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是

A、建议电话致谢

B、婉拒患者的请求

C、建议给予经济补偿

D、宣传捐献者事迹

E、与患者一道登门致谢

参考答案：B

、患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

A、协助患者平卧候诊

B、安抚患者，劝其耐心等候

C、安排患者提前就诊

D、给予患者镇痛剂缓解疼痛

E、请医生加速诊治前面患者

参考答案：C

、支气管扩张的早期病理改变是

A、柱状扩张

B、气管扭曲

C、气管坏死

D、气管穿孔

E、空洞形成

参考答案：A

蒙：支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。

、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前

A、2周

B、1周

C、3～5天

D、2～3天

E、1～2天

参考答案：E

、某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括

A、焦虑不安

B、否认疾病

C、角色紊乱

D、害怕担忧

E、自我责怪

参考答案：B

解析：新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。

、开放性脑损伤的主要表现不包括

A、硬脑膜破裂

B、头皮裂伤

C、脑积水

D、脑脊液漏

E、颅骨骨折

参考答案：C别的内部组织都和外界接触了，为开放性。

、患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是

A、8am

B、8pm

C、8am-4pm

D、8am-12n-4pm

E、8am-12n-4pm-8pm

参考答案：C

、患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A、正常

B、压疮淤血红润期

C、压疮炎性浸润期

D、压疮浅度溃疡期

E、压疮坏死溃疡期

参考答案：C

1）淤血红润期：原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。

2）炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。

3）溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡

期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。

简化一下：

1）淤血红润期：红、肿、热、痛。

2）炎性浸润期：有硬结、水疱。

3）浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂

坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死

、患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是

A、安慰，解释治疗的重要性

B、请患儿妈妈进入留观室陪伴

C、让患儿听舒缓的音乐

D、询问患儿需求，给予满足

E、请主治医生与患儿交谈

参考答案：B选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止？！

、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为

A、焦虑

B、自卑

C、孤独

D、恐惧

E、绝望

参考答案：D

、患者男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是

A、直接拒绝患者请求

B、询问患者想进食的食物

C、告知其不能进食的原因

D、告知可进食的食物种类

E、直接将此情况报告医生

参考答案：C排气才能进食，没得谈。

、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

A、庆大霉素

B、青霉素

C、头孢菌素

D、卡那霉素

E、氨苄西林

参考答案：B

、“”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是

A、通知手术室准备手术

B、报告派出所寻找家属

C、报告科室负责人获批

D、医院负责人获批

E、报告卫生行政部门负责人获批

参考答案：D

、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A、降低痰液黏稠度

B、抑制气道炎症反应

C、舒张支气管平滑肌

D、抑制咳嗽中枢

E、兴奋呼吸中枢

参考答案：B

、临终患者最后丧失的感觉是

A、视觉

B、嗅觉

C、味觉

D、听觉

E、触觉

参考答案：D

、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是

A、无助感

B、恐惧

C、悲哀

D、自尊低下

E、倦怠

参考答案：B

、护士在体温单上绘制肛温的符号为

A、⊙（蓝色）

B、○（蓝色）

C、●（红色）

D、╳（蓝色）

E、●（蓝色）

参考答案：B

、患者女，25岁。右小腿有px×px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

A、等渗盐水

B、0.02%呋喃西林溶液

C、0.1%依沙丫啶溶液

D、含氯石灰硼酸溶液

E、5%氯化钠溶液

参考答案：E

、某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是

A、给患者正确的死亡观和人生观教育

B、让患者尽可能的一个人独处

C、认真倾听患者的心理感受

D、诚恳地指出患者的不恰当做法

E、减少和患者的语言交流

参考答案：C

、患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A、立即扶患者坐下

B、将患者带至发热门诊

C、详细询问患者病史

D、向医务科汇报

E、通知患者家属来院

参考答案：B

、属于长期医嘱的是

A、地塞米松5mgivqd

B、奎尼丁0.2gpoq2h×5

C、B超

D、安定5mgposos

E、速尿5mgimst

参考答案：A

、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是

A、决策者

B、协调者

C、照顾者

D、帮助者

E、管理者

参考答案：D

、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A、氨导致蛋白质代谢障碍

B、氨干扰脑的能量代谢

C、氨取代正常神经递质

D、氨引起神经传导异常

E、氨使氨基酸代谢不平衡

参考答案：B

、有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是

A、青霉素

B、黄连素

C、制霉菌素

D、蒙脱石散

E、双歧杆菌

参考答案：D

选D通用名称：蒙脱石散商品名称：思密达

本品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

有空多看看药物说明书。

、患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是

A、建议患者转院

B、告知患者手术已经安排，无法更改

C、向患者介绍手术成功的例子

D、告诉患者手术很简单

E、建议患者签字放弃治疗

参考答案：C

、关于衰老表现的叙述，正确的是

A、老年人的体重随年龄的增加而增加

B、老年人的血压随年龄的增加而降低

C、老年人的心率随年龄的增加而增加

D、老年人生活自理能力随增龄而降低

E、老年人眼睛近视程度随增龄而增加

参考答案：D

、护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是

A、直接丢弃

B、消毒后销毁

C、清洗后销毁

D、消毒后备用

E、清洗后备用

参考答案：B

解析：之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

、以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是

A、分组制护理

B、分级制护理

C、分层制护理

D、功能制护理

E、责任制整体护理

参考答案：E

、某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是

A、向护士长汇报抢救经过

B、与医生一起分析患儿病情

C、继续与患儿家属沟通，做好解释

D、帮助患儿家长完成抢救用药的缴费

E、按照规定封存未输完的液体

参考答案：E

、青春期心理与行为最突出的特点是

A、身心发展的矛盾性

B、形成新的同伴关系

C、思维方式成熟

D、情绪状态稳定

E、有强烈独立自主的意识

参考答案：E

、低钾性碱中毒最可能出现于

A、尿毒症

B、胃手术后

C、大量输血

D、术后少尿

E、严重创伤

参考答案：B主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾，D也是会损伤后出来可能导致高钾（细胞内的钾离子比血内高10倍左右，我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度）。B术前可能会吐，术后还要胃肠减压（用胃管抽吸胃肠内容物），都会导致钾离子与胃酸丢失至体外，酸少则碱中毒。

、患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为

A、长春新碱

B、泼尼松

C、柔红霉素

D、阿霉素

E、甲氨蝶呤

参考答案：A

、意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

参考答案：E

、患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是

A、热敷局部皮肤涂凡士林

B、保持合适的水温

C、敷料拧至不滴水为止

D、严格执行无菌操作

E、操作完毕后及时更换敷料

参考答案：D

、护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A、等候患者

B、将药交给陪护

C、将药置于床头柜上

D、暂缓发药

E、交给患者同室病友

参考答案：D

、患者男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是

A、多喝水

B、均衡饮食

C、少吃水果蔬菜

D、避免辛辣食物

E、避免油炸食物

参考答案：C

、在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是

A、最好一次把所有的问题都提出

B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度

C、为准确表达，应多使用专业术语

D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写

E、只需使用闭合式提问

参考答案：B一般不提倡闭合式提问，容易诱导患者。见基护护理程序-护理评估内容。

、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是

A、经常与患者讨论单位同事对她的评价

B、明确告诉患者没有人陷害她

C、与患者争辩其说话的对象不存在

D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求

E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑

参考答案：D

、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是

A、新鲜血浆

B、冰冻血浆

C、干燥血浆

D、红细胞悬液

E、血小板浓缩悬液

参考答案：A

、中医在自然界中“五色”是指

A、青、赤、紫、橙、黑

B、青、赤、黄、白、黑

C、赤、橙、黄、绿、紫

D、蓝、绿、紫、橙、黑

E、红、黄、蓝、白、黑

参考答案：B

、某新生儿，日龄5天，出生体重3kg，目前体重2.8kg，妈妈很担心孩子的体重会继续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，下列解释正确的是

A、1天内恢复正常

B、7天内恢复正常

C、10天内恢复正常

D、2周内恢复正常

E、3周内恢复正常

参考答案：C

、患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

参考答案：C大气道阻塞为吸气性，小气道为呼气性（如哮喘、COPD）。

、通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是

A、格列波脲

B、格列本脲

C、二甲双胍

D、噻唑烷二酮

E、α-葡萄糖苷酶抑制剂

参考答案：C

、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、重症支气管疾病

C、重症肺炎

D、肺栓塞

E、重症肌无力

参考答案：E。别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。

、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、克雷白杆菌

参考答案：A

、中医饮食上五味指的是

A、酸、苦、甘、辛、咸

B、酸、苦、甘、甜、涩

C、酸、苦、麻、辣、涩

D、甜、辣、苦、涩、咸

E、甜、辣、苦、酸、辛

参考答案：A

、24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是

A、艾迪计数

B、17-酮类固醇

C、尿糖定量

D、尿蛋白定量

E、肌酐定量

参考答案：A

、患者男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

A、术后应禁食48小时

B、术后即进普通饮食

C、术后应胃肠减压

D、术后应静脉供给营养3天

E、若术后6小时无恶心即可进流质饮食

参考答案：E

、治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A、大环内酯类

B、β-内酰胺类

C、氨基糖苷类

D、喹诺酮类

E、磺胺类

参考答案：A红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

、患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

参考答案：A

解题思路：宫口的问题，先兆-闭，难免-开，不全-开，排除BC。E习惯流产是指流产连续3次及以上这，题内未提及以前情况，不选。至于A（先兆≈有流产的预兆）、D（稽留≈死胎且未排出），A的可能性更大，因为出现时间短，另子宫大小为7周（49天）≈停经天数（52天），提示胎儿一直在生长，并未死亡，你非要说才死的，那从发病率上来说A远大于D。另很多同学有个误区，觉得此题不能%肯定，注意题干是问“最可能”，而非%肯定。

、患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是

A、重症护理

B、特级护理

C、一级护理

D、二级护理

E、三级护理

参考答案：B

、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

A、性格内向

B、情绪不稳

C、依赖心理增强

D、明显的恐惧感

E、记忆力强

参考答案：E

、患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是

A、强调使用呼吸机的重要性

B、告知使用呼吸机的费用

C、让其直接去问医生

D、告诉其若放弃治疗则后果自负

E、与医生讨论是否使用其他治疗方法

参考答案：A急性呼吸窘迫综合征≈急重呼衰，吸氧一般纠正不了，必须呼吸机，没得谈。

、腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5～骶1，是因为该部位

A、椎间盘较厚

B、韧带松弛

C、血供差

D、活动度大

E、肌肉松弛

参考答案：D

、患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

A、准备期

B、初始期

C、工作期

D、结束期

E、延续期

参考答案：C只有三个期准备期工作期结束期

、不符合特别护理内容的是

A、24小时专人护理

B、严密观察病情及生命体征变化

C、做好基础护理，严防并发症

D、给予卫生保健指导

E、填写危重病人护理记录单

参考答案：D

、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是

A、女性多见

B、蛋白尿多见

C、镜下血尿少见

D、血压明显升高

E、常发生于感染后1周

参考答案：B关于E每本书可能写的不太一样，但没原则性错误。估计命题人出现了失误，B少写了俩字，B应为“大量蛋白尿少见”，这个病蛋白尿很常见，但量一般不大。

、患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是

A、宜选用肌肉肥厚的臀大肌

B、注射时应固定好肢体，防止折针

C、注意药物的配伍禁忌

D、注意经常更换注射部位

E、切勿将针梗全部刺入

参考答案：A

、肋骨骨折多见于

A、第1～3肋骨

B、第4～7肋骨

C、第7～9肋骨

D、第8～10肋骨

E、第11～12肋骨

参考答案：B

、患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是

A、“放心，一点儿也不疼！”

B、“当然会疼，谁让你受伤了呢！”

C、“不太清楚。”

D、“为了治病，疼也得忍着！”

E、“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”

参考答案：E

、患者男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、结核杆菌

C、卡他莫拉菌

D、肺炎链球菌

E、流感嗜血杆菌

参考答案：A院内获得性（即院内感染）与社区性最常见的致病菌不一样，别选成D了，那是一般社区性肺炎的。

、患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

A、谵妄

B、抑郁

C、焦虑

D、恐惧

E、愤怒

参考答案：B

、患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是

A、促进蛋白质合成

B、利于吻合口愈合

C、抑制胰腺分泌

D、抑制胰酶活性

E、控制血糖

参考答案：E

、某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重

A、泼尼松

B、沙丁胺醇

C、呋塞米

D、氨茶碱

E、盐酸氨溴索

参考答案：C用“痰稠可多饮水以稀释痰液”反推，那么呋塞米（俗称速尿）把水排出一部分导致体内水少。

、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A、缺氧

B、血容量增加

C、血液黏稠度增加

D、继发性红细胞增多

E、肺部毛细血管微小栓子形成

参考答案：A肺心病就是先有肺病，后来影响到了心脏，一般是慢阻肺缺氧所致。

、脊髓灰质炎疫苗属于

A、灭活疫苗

B、减毒活疫苗

C、类毒素疫苗

D、组分疫苗

E、基因工程疫苗

参考答案：B

、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A、室间隔肥厚

B、心室容积减少

C、单侧或双侧心腔扩大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

参考答案：C

、患者女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的

A、自主权

B、知情同意权

C、参与治疗权

D、基本医疗权

E、保密和隐私权

参考答案：D

、建立良好医护关系的原则是双方应相互

A、依存

B、独立

C、监督

D、尊重

E、补充

参考答案：D

、属于健康性护理诊断的是

A、语言沟通障碍

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、母乳喂养有效

E、活动无耐力

参考答案：D

、不需记录患者出入量的情况是

A、心衰伴下肢水肿

B、大面积烧伤

C、大叶性肺炎

D、肝硬化伴腹水

E、肾功能不全

参考答案：C

、某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

A、新洁尔灭

B、硼酸水

C、卡介苗

D、干扰素

E、抗菌药

参考答案：C

、护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有

A、人身安全不受侵犯的权利

B、履行职责相关的权利

C、安全执业的权利

D、获得报酬的权利

E、培训的权利

参考答案：C

、患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是

A、右肘正中静脉

B、右股静脉

C、左手背静脉

D、左肘正中静脉

E、左股静脉

参考答案：A明显是想你选哪个会影响钾离子浓度，哪怕已经4小时了，但静脉回流慢。

、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是

A、告知患者手术是常规治疗方法

B、为患者提供其想知道的有关术后信息

C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

D、强调术后遵从医嘱的重要性

E、强调术前情绪稳定的重要性

参考答案：B不可选C。焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解以后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

、使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

A、前额

B、颞部

C、头顶

D、耳部

E、面颊

参考答案：D

、护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是

A、经济压力过重

B、期望值差异

C、角色压力过重

D、角色权利争议

E、角色责任模糊

参考答案：B

、可以使用肛温测量患者体温的情况是

A、阿米巴痢疾

B、痔疮术后

C、肝昏迷

D、心肌梗死

E、直肠术后

参考答案：CABE大肠有问题，不敢去碰，D心脏病一般不能受刺激。

、特殊口腔护理的适应证不包括

A、禁食

B、高热

C、鼻饲

D、昏迷

E、腹泻

参考答案：E

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

（～题共用题干）

某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。

、献血前错误的准备是

A、不能服药

B、不能饮酒

C、保证充足睡眠

D、进食高脂食物

E、适当休息

参考答案：D

、顺利完成自愿献血后的正确做法是

A、绝对卧床休息1周

B、采血侧肢体可以抬举重物

C、献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿

D、保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿

E、可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动

参考答案：E

（～题共用题干）

患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。

、患者术后返回病房，正确的体位是

A、侧卧位

B、去枕仰卧位，头偏向一侧

C、头高足低位

D、头低足高位

E、中凹卧位

参考答案：B为防止误吸

、术后第2天，患者应采取的体位是

A、头高足低位

B、半卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、俯卧位

参考答案：A

、术后第2天采取此卧位的目的是

A、促进排痰

B、利于呼吸

C、便于观察瞳孔

D、促进引流

E、预防脑水肿

参考答案：E

、患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

A、呼吸情况

B、血压情况

C、约束时间

D、末梢血液循环

E、伤口渗血情况

参考答案：D

（～题共用题干）

患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

、应将患者安置于

A、隔离病房

B、手术室

C、普通病房

D、ICU病房

E、抢救室

参考答案：A

、应对患者采取

A、接触隔离

B、保护性隔离

C、呼吸道隔离

D、消化道隔离

E、严密隔离

参考答案：E注意不是呼吸道隔离

、在隔离过程中，错误的护理措施是

A、住双人房间

B、护士进入病室穿隔离衣

C、排泄物需严格消毒处理

D、病室空气消毒每天一次

E、拒绝家属探视

参考答案：A

、患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应

A、紫外线照射

B、高压灭菌

C、焚烧

D、煮沸

E、浸泡

参考答案：C

、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行

A、一般消毒处理

B、保护性处理

C、院外消毒处理

D、终末消毒处理

E、太平间美容处理

参考答案：D百度一下终末消毒，一看就懂了。

（～题共用题干）

患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。

、术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的

A、保证患者权益的义务

B、及时救治患者的义务

C、维护患者治疗安全的义务

D、保护患者隐私义务

E、认真执行医嘱的义务

参考答案：A

、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的

A、知情权

B、回避权

C、服务选择权

D、隐私权

E、公平权

参考答案：D

、患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的

A、自主原则

B、不伤害原则

C、公平原则

D、行善原则

E、有利原则

参考答案：A

（～题共用题干）

护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。

、不属于申请护士执业注册的条件是

A、年龄18周岁以上

B、护理专业学历证书

C、健康证明

D、护士执业资格考试成绩合格证明

E、户籍证明

参考答案：E

、从事护理活动唯一合法的凭证是

A、在校成绩单

B、实习证明

C、护理专业学历证书

D、护士执业资格考试成绩合格证明

E、护士执业资格证书

参考答案：E

（～题共用题干）

患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。

、为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

A、教育其养成良好的排尿习惯

B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境

C、调整体位以协助排尿

D、按摩其下腹部，使尿液排出

E、温水冲洗会阴以诱导排尿

参考答案：B

、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是

A、自上而下，由外向内

B、自下而上，由外向内

C、自下而上，由内向外

D、自上而下，由内向外

E、自上而下，由内向外再向内

参考答案：D

、首次导出尿液不应超过

A、0ml

B、0ml

C、ml

D、1ml

E、ml

参考答案：A

、如果首次导尿过多，将会发生

A、膀胱挛缩

B、加重不舒适感

C、血尿和虚脱

D、诱发膀胱感染

E、膀胱反射功能恢复减慢

参考答案：C

护士专业务实

一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.改善医护人际关系的途径不包含

A.把握角色，各司其职

B.真诚合作，密切配合

C.坚持原则，互不相让

D.关心理解，相互尊重

E.互相监督，协调关系

答案：C

解析：常识类考题。

2，不利于保持良好护际关系的行为是

A.自行其是

B.相互理解

C.相互支持

D.相互配合

E.互尊互学

答案：A

解析：护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。

3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是

A.混合型

B.胆管细胞型

C.肝细胞型

D.结节型

E.弥漫型

答案：C

解析：肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。

4.患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视

答案：D

5属于甲类传染病的疾病是

A.传染性非典型肺炎

B.狒红热

C.肺结核

D.霍乱

E.伤寒

答案：D

解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

6.某医院护理部要求各科室提医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的

A.管理层次的原则

B.集权分叉结合原则

C.任务和目标一致原则

D.登记和统一指挥的原则

E.专业化分工与协作原则

答案：C

7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员

A.良好的科学文化素质

B.扎实的专业理论知识

C.规范的实践操作能力

D.崇高的职业道德素质

E.具备评判性思维能力

答案：D

8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是

A.乳糖含量高于母乳

B.含不饱和脂肪酸多

C.矿物质含量少于母乳

D.铁含量少，吸收率高

E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主

答案：C

9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是

A.利尿

B.减慢心率

C.心输出量增加

D.增强心肌收缩力

E.扩张动，静脉减轻心脏负荷

答案：E

解析：对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。

10.中医在诊治疾病的活动中，主要在于

A.辩证

B.辩症

C.辩病

D.辨识体质

E.辨识治疗方法

答案：A

11.患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是

A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?

B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行“

C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎”

D.“采血是为了监测您的病情，必须得采。”

E.“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?”

答案：E

解析：沟通的技巧

12.患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.厌氧类杆菌

答案：B

解析：出现了肺脓肿，主要就是金黄色葡萄球菌。

13.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性

E.急性阑尾炎

答案：D

解析：由于会发生腹膜炎，所以是缩窄性的。

14.对于正常新生儿的心理护理，错误的是

A.母婴同室

B.父亲应参与照顾婴儿

C.保持安静不与新生儿说话

D.经常与新生儿进行目光交流

E.给色彩鲜艳会转动的玩具看

答案：C

解析：对于孩子我们也要给他们语言的沟通

15.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还有协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，。近期腰部不适加重，检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于

A.化学性因素

B.生物性因素

C.放射性因素

D.机械性因素

E.心理因素

答案：D

解析：职业防护的相关内容

16.患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是

A.热水袋水温应控制在60°C以内

B.热水袋套外再包裹大毛巾

C.密切观察局部皮肤颜色

D.及时更换热水

E.交接班时应着重交代

答案：A

解析：昏迷患者用热不超过50度。

17.患者男，75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心!”此时最能安慰家属的回答是

A.”假如手术有问题，医生会通知您的。“

B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就被催了!”

C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”

D.：“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”

E.“对不起，我不清楚手术的情况”

答案：C

18.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有的权利的诉讼中，不正确的是

A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利

B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护，医疗保健服务的权利

C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利

D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利

E.获得接触有毒有害物质津贴的权利

答案：E

19.频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免

A.影响铁的摄入

B.过多液体的摄入

C.过多咖啡因的摄入

D.过多K+的摄入

E.过多ca2+的摄入

答案：C

20.医院icu，共有10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备的护士人数应不少于

A.10名

B.15名

C.20名

D25名

E30名

答案：E

解析：ICU每张床配3个护士，所以十张床应该是30张床

21.符合老年人用药原则的用药方式是

A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类

B.合理选药，足量给药

C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测

D.联合用药，进行血药浓度监测

E.足量给药，尽量减少用药种类

答案：A

22.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是

A.促进消化

B.促进机体蛋白质合成

C.降低血糖，增加饥饿感

D.改善味觉

E.清除肠道寄生虫

答案：B

23.患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是

A.低脂，低糖，低蛋白

B.高脂，低糖，高蛋白

C.高脂，低糖，低蛋白

D.低脂，低糖，高维生素

E.低脂，高糖，高维生素

答案：D

解析：胰头癌术后出院应鼓励病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性维生素高的食物，此人高血糖所以应该低血糖。

24.HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞

A.中性粒细胞

B.B淋巴细胞

C.CD4+T淋巴细胞

D.cd8+t淋巴细胞

E.自然杀伤(NK)细胞

答案：C

解析：对于艾滋病的免疫学检查来说，CD4+T淋巴细胞下降。

25.某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书

A.晨间护理

B.静脉输液

C.皮试

D.留置导尿

E.锁骨下静脉穿刺置管

答案：E

26.某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为

A.20~30%

B.30~40%

C.40~50%

D.50~60%

E.60~70%

答案：D

27.某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而至肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供27.医务人员进行决策时考虑的标准不包括

A.年龄

B.预期寿命

C.免疫相容性

D.身体的整体功能

E.患者的社会地位

答案：E

28.测量血压的方法，错误的是

A.测量前安静休息20到30分

B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平

C.袖带松弛以一指为宜

D.打气至mmhg

E.放气速度以4mmhg/秒为宜

答案：D

29.骨结核的患者中，最常见的发病部位是

A.指骨

B.股骨

C.胫骨

D.脊椎骨

E.趾骨

答案：D

30.患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是(图见试卷末页)

A.1前列腺

B.2睾丸

C.3膀胱

D.4输尿管

E.5肾盂

答案：C

31.患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

答案：A

32.患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生

A.骨髓抑制

B.肾功能损害

C.胃肠道反应

D.神经毒性

E.肝功能损害

答案：B

33.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心

A.难产

B.胎儿畸形

C.产程延长

D.早产儿的预后

E.宫缩乏力

答案：D

34.患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是

A采取严密隔离

B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助

C.采取健侧卧位

D.患者咯血时可进温软饮食

E.高流量高浓度吸氧

答案：B

35.急性胰腺炎患者应慎用的药物是

A.钙剂

B.奥曲肽

C.吗啡

D.生长抑素

E.洛赛克

答案：C

36.患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.药物热

答案：A

37.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法

A.问诊

B.叩诊

C.听诊

D.触诊

E.视诊

答案：B

解析：

38.患者女，72岁，胃溃疡12年，听说：胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为

A.烦躁

B.焦虑

C.抑郁

D.孤独

E.否认

答案：C

解析

39.患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.社交障碍

D.角色紊乱

E.自我形象紊乱

答案：C

40.患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

A.环磷酰胺

B.羟氯喹

C.泼尼松

D.雷公藤总苷

E.免疫球蛋白

答案：C

41.三尖瓣的解剖位置在

A.左心室和主动脉之间

B.右心室和肺动脉之间

C.左心房和左心室之间

D.右心房和右心室之间

E.主动脉和肺动脉之间

答案：D

42.某孕妇，孕前基础血压为/80mmhg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压/mmhg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是

A.底蜕膜出血

B.全身的小动脉痉挛

C.水钠潴留

D.内分泌功能失调

E.肾小管重吸收功能降低

答案：B

43.护士进行晨间护理的内容不包括

A.协助患者进行口腔护理

B.整理床单位

C.必要时更换衣服

D.发放口服药物

E.必要时给予吸痰

答案：D

44.绌脉常见于

A.心房纤颤患者

B.动脉导管未闭患者

C.房室传导阻滞患者

D.心包积液患者

E.肺动脉高血压患者

答案：A

45.患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食

A.富含钠的食物

B.富含钾的食物

C.富含钙的食物

D.富含镁的食物

E.富含铁的食物

答案：B

46.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

答案：B

47.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是

A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头

B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾

D.橡胶中单和中单铺于床中部

E.橡胶中单和中单铺于床头

答案：B

48.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在—/—mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.及高度危险组

答案：E

49.青春期儿童最容易出现的心理行为是

A.咬指甲

B.遗尿症

C.学校恐惧症

D.自我形象不满

E.破坏性行为

答案：E

50.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是

A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

C.从伤口的远心端向近心端挤压

D.及时填写锐器伤登记表

E.用肥皂水彻底清洗伤口

答案：C

51.判断心脏骤停的最主要指征是

A.面色苍白

B.瞳孔散大

C.皮肤发绀

D.尿量减少

E.大动脉搏动消失

答案：E

52.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约ml,医嘱：全血mlivgtt.输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.血管内溶血

D.血管外溶血

E.枸橼酸钠中毒

答案：A

53.患者男，55岁，以腹泻急诊入院，确诊为霍乱。因病情严重，最终患者死亡。对此患者的尸体处理正确的是

A.立即火化

B.停尸屉内冷藏保存待检

C.立即进行卫生处理，就近火化

D.上报卫生防疫部门批准后火化

E.立即送往偏远地方填埋

答案：C

54.患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是

A.睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关

D.睡眠形态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关

E.睡眠形态紊乱：与生理功能改变有关

答案：D

55.患儿男，11个月。年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(一)。对该患儿的治疗不恰当的是

A.及时足量使用广谱抗生素

B.补液

C.补钾

D.应用双歧杆菌

E.使用蒙脱石散

答案：A

56.患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是：

A.活动无耐力

B.营养失调：低于机体需要量

C.潜在并发症：心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

答案：E

57.患者男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌(+)，需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是：

A.剂量宜大

B.宜静脉给药

C.联合用药

D.宜长期使用

E.药物种类不受限制

答案：C

58.护患沟通的首要原则是

A.治疗性

B.保密性

C.规范性

D.艺术性

E.尊重性

答案：E

59.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括

A.母婴分离

B.手术后疲劳

C.生产过程中缩宫素的使用

D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降

E.家属对新生儿的高度 　　一、A1/A2型题

1.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是()。

A.0.3%醋酸溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液

D.2%～3%硼酸溶液

E.1%～3%过氧化氢溶液

　　B

　　0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　病人的清洁护理

2.发生医疗纠纷需要进行尸检，尸检时间应在死亡内多长时间内进行()。

A.12h内

B.48h内

C.72h内

D.24h内

E.36h内

　　B

　　不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡后48小时内进行尸检。

　　与护士临床工作相关的法律法规

3.护患关系中最重要的非技术性关系是()。

A.道德关系

B.利益关系

C.工作关系

D.文化关系

E.法律关系

　　A

　　护患关系分为技术型和非技术性两种，非技术性护患关系指的是护患双方在心理、教育、经济的多种因素下形成的道德、利益、法律、文化、价值等多方面的内容，最重要的是道德关系。

　　护理工作中的人际关系

4.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍()。

A.1/10倍

B.1/20倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

　　B

　　氧的弥散能力是二氧化碳的1/20。

　　呼吸系统的解剖生理

5.疝的组成不包括()。

A.疝块

B.疝外被盖

C.疝内容物

D.疝环

E.疝囊

　　A

　　典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊颈又称疝门，是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的位置。

　　腹外疝病人的护理

6.胆汁中参与消化作用的主要成分是()。

A.胆色素

B.胆盐

C.胆固醇

D.脂肪酶

E.蛋白酶

　　B

　　胆汁的成分很复杂，主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但胆汁中没有消化酶。参与消化和吸收的主要成分是胆盐。

　　胆石症病人的护理

7.麻疹并发的肺炎类型是()。

A.支气管肺炎

B.间质性肺炎

C.真菌性肺炎

D.大叶性肺炎

E.支原体肺炎

　　A

　　麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。

　　麻疹病人的护理

8.人体是以什么为中心()。

A.五脏

B.经络系统

C.精、气、血、津液

D.六腑

E.五体、五官、九窍、四肢

　　A

　　人体是以五脏为中心。

　　中医基础知识

9.大量输注库存血后要防止发生()。

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.低血钾和低血钠

　　D

　　库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒，故D正确。

　　静脉输液和输血法

10.患者，男，45岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，每天摄入钠盐的标准不高于()。

A.9g

B.8g

C.7g

D.6g

E.5g

　　D

　　高血压病人限制钠盐摄入，每日食盐不超过6g。

　　高血压病人的护理

11.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是()。

A.甲醛

B.乳酸钠

C.肝素钠

D.浓盐酸

E.甲苯

　　E

　　做尿糖定量检查加入甲苯，艾迪技术加甲醛，测内分泌中固醇类加浓盐酸。

　　标本采集

12.原发性肝癌肝区疼痛的特点是()。

A.间歇性隐痛

B.持续性钝痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

　　B

　　原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B对)。

　　原发性肝癌病人的护理

13.以各项护理活动为中心的护理工作方法称为()。

A.个案护理

B.成组护理

C.整体护理

D.功能制护理

E.责任制护理

　　D

　　功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。

　　优点：①节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。②有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。③分工明确，有利于按护士的能力分工。

　　缺点：①忽视病人的心理和社会因素，护理缺乏整体性。②护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。③护理工作被视为机械性和重复性的劳动，护理人员不能发挥主动性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。

　　临床护理工作组织结构

14.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为()。

A.60/min

B.75/min

C.85/min

D.90/min

E./min

　　E

　　测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷(15×0.04)=/min(心电图横坐标每个小格的时长为0.04s)。选E。

　　心律失常病人的护理

15.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是()。

A.胸膜炎

B.肺气肿

C.肺实变

D.气胸

E.肺不张

　　B

　　典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸减弱呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

　　慢性阻塞性肺疾病病人的护理

16.护士化妆应该不包括()。

A.清新

B.自然

C.时尚

D.大方

E.雅致

　　C

　　护士在工作期间应保持面部仪容自然、清晰、高雅、和谐。

　　护理工作中的礼仪

17.患儿，女性，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是()。

A.地塞米松雾化吸入

B.静点抗生素

C.静点强的松

D.口服化瘀药

E.以呼吸机行机械通气

　　A

　　患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。选A。

　　急性感染性喉炎的护理

18.无菌盘在未污染的情况下有效期为()。

A.1小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

　　B

　　无菌盘在未污染的情况下有效期为4小时。

　　医院感染的预防和控制

19.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。

A.利多卡因

B.速尿

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.洋地黄

　　E

　　急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是洋地黄。

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病人的护理

20.肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾属于()。

A.不属于医疗事故

B.一级医疗事故

C.二级医疗事故

D.三级医疗事故

E.四级医疗事故

　　D

　　《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的。

　　与护士临床相关的法律法规

21.下列信息中，属于客观资料的是()。

A.头痛2天

B.感到恶心

C.体温39℃

D.不易入睡

E.常有咳嗽

　　C

　　客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　护理程序

22.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是()。

A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

C.从伤口的远心端向近心端挤压

D.及时填写锐器伤登记表

E.用肥皂水彻底清洗伤口

　　C

　　利器划伤后要要从伤口的近心端向远心端挤压，用肥皂水彻底清洗伤口，用0.5%碘伏和75%乙醇消毒伤口，并包扎，并及时填写锐器伤登记表。

　　护士职业防护

23.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是()。

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

　　D

　　患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压。

　　消化性溃疡病人的护理

24.甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在()。

A.下午6点、餐后和静卧

B.清晨空腹和静卧

C.下午4点，静卧

D.午间12点、餐后和静卧

E.下午2点，静卧

　　B

　　行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

　　甲状腺功能亢进病人的护理

25.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是()。

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的程度

D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

E.包块的位置

　　D

　　根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。

　　腹外疝病人的护理

26.以下不属于护士权利的是()。

A.护士执业，按规定获取工资报酬

B.保护患者隐私

C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

D.享受专业知识能力的教育和培训

E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰奖励的权利

　　B

　　ACDE选项都属于护士的权利，B属于护士的义务。

　　护士的权利和义务

27.患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是()。

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.萎缩性阴道炎

E.前庭大腺炎

　　A

　　外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病，其症状是外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。

　　阴道炎病人的护理

28.关于原发性胃癌的叙述，错误的是()。

A.手术是治疗胃癌的首选方法

B.早期无明显症状及体征

C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径

D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感

E.好发于胃窦部

　　D

　　早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。(D错)。

　　胃癌病人的护理

29.一岁半小孩输液首选()。

A.头皮静脉

B.下肢浅静脉

C.贵要静脉

D.手背静脉网

E.肘正中静脉

　　A

　　头皮静脉输液法用于婴幼儿，小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉浅表易见，不易划定易于固定，尤其在冬天选择，患儿不易着凉。故目前多采用头皮静脉穿刺法。

　　静脉输液和输血法

30.6个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该

　　小儿的辅食是()。

A.蛋黄

B.馒头

C.肉末

D.饼干

E.软饭

　　A

　　六个月可以添加泥状食物，如米粉、蔬菜泥、水果泥、蛋黄等。

　　小儿保健

31.关于灌肠术，以下说法错误的是()。

A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等

B.保留灌肠时肛管插入的长度为15～20cm

C.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出

D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位

E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过ml

　　C

　　降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录，C错。

　　排泄护理

32.抢救患者首先应该()。

A.确认现场环境安全

B.判断意识

C.保持气道通畅

D.心脏按压

E.人工呼吸

　　B

　　首先要判断意识和反应，在10秒完成，判断内容包括意识状态、有无反应。

　　心跳骤停病人的护理

33.未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为()。

A.泌乳热

B.乳腺炎

C.产后热

D.产褥热

E.产褥感染

　　A

　　未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态(A对)。

　　产褥期病人的护理

34.患者男，46岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧

　　张，该患者首要的护理措施是()。

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

　　D

　　患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。

　　消化性溃疡病人的护理

35.患者50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是()。

A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B.心排血量减少致组织缺血

C.胃肠道缺血致营养不良

D.体循环淤血致机体水肿

E.肺淤血致呼吸困难

　　B

　　活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。

　　心脏瓣膜病病人的护理

36.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择()。

A.当地疾病控制中心

B.当地卫生计生行政部门

C.医院

D.当地公安部门

E.执业输血操作的护士

　　C

　　无论是医疗卫生机构、还是血站、如果违反条例相关规定，都要被追究责任。病人输入不合格血液导致疾病，医院和血站都要负责。

　　与护理临床工作相关的法律法规

37.患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是()。

A.T波倒置

B.ST段弓背抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽

　　B

　　急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：

①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;

②宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;

③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

38.护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是()。

A.1:1～2

B.1:1～1.5

C.1:2～3

D.2～3:1

E.1～1.5:2

　　C

　　缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为1:2～1:3。

　　慢性阻塞性肺疾病病人的护理

39.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?()

A.1/10倍

B.1/20倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

　　B

　　二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。氧的弥散能力是二氧化碳1/20。

　　呼吸系统的解剖生理

40.支气管哮喘的发病机制是()。

A.进传基因突变

B.心肌急性缺血

C.气道变态反应

D.肺动脉栓塞

E.肺泡充血水肿

　　C

　　哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。

　　支气管哮喘病人的护理

41.休克病人代谢性酸中毒的表现是()。

A.呼吸深快，口唇发绀

B.呼吸柔快，口唇樱红

C.呼吸深慢，口唇发绀

D.呼吸浅快，口唇樱红

E.呼吸柔慢，口唇搜红

　　A

　　休克病人代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有酮味、可因缺氧而青紫，

　　表现为口唇发绀。

　　水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

42.接种卡介苗的正确方法是()。

A.前臂掌侧下段ID

B.三角肌下缘ID

C.三角肌下缘H

D.上臂三角肌H

E.臂大肌IM

　　B

　　接种卡介苗宜选用上臂三角肌中部略下皮内注射ID(B对，为本题答案)。

　　药物疗法和过敏试验

43.新生儿胎龄35周，出生体重g，按新生儿分类应属于()。

A.极低出生件重

B.低出生体重儿

C.正常体重

D.足月小样儿

E.足月儿

　　B

　　出生体重小于0g的新生儿为低出生体重儿。

　　正常新生儿的护理

44.病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料

　　的是()。

A.头痛

B.咽部充血

C.头晕

D.睡眠不好多梦

E.感到恶心

　　B

　　客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　护理程序

45.关于室间隔缺损，下列错误的是()。

A.左向右分流型

B.体循环血流量减少

C.肺循环血流量增加

D.肺动脉第二音亢进

E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期喷射性杂音

　　E

　　室间隔缺损胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅴ～Ⅵ级全收缩期反流性杂音。

　　先天性心脏病病人的护理

46.患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，

　　意识丧失。护士应立即采取的措施是()。

A.通知家属

B.报告医生

C.行心肺复苏

D.给患者吸氧

E.皮下注射盐酸肾上腺素

　　B

　　青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　药物疗法和过敏试验法

47.病人，女性，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断

　　是()。

A.急性胰腺炎

B.消化道溃疡

C.胆总管结石

D.急性传染性肝炎

E.阿米巴肝脓肿

　　C

　　患者表现为腹痛、发热、黄疸(简称黄痛热)，提示胆总管结石。

　　胆石症病人的护理

48.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该

　　患者实施口腔护理时应选用的溶液是()。

A.复方硼酸溶液

B.0.2%呋喃西林溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%～3%硼酸溶液

E.生理盐水

　　C

　　0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　病人的清洁护理

49.护士在书写交班报告时，首先应写()。

A.21床，病人丙，上午8时40分手术

B.18床，病人乙，上午9时入院

C.4床，病人甲，上午9时转呼吸科

D.24床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术

E.25床，病人戊，下午行冠状动造影术

　　C

　　交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。

　　医疗和护理文件的书写

50.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑()。

A.36℃

B.40℃

C.38℃

D.35℃

E.37℃

　　D

　　正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。

　　中暑病人的护理

51.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是()。

A.30～40cm

B.35～45cm

C.40～50cm

D.45～55cm

E.50～60cm

　　D

　　胃管插入长度与鼻饲胃管插入长度一致，因此为45～55cm。

　　病情观察和危重病人的抢救

52.属于不完全骨折的是()。

A.横行骨折

B.粉碎性骨折

C.青枝骨折

D.楔行骨折

E.嵌插骨折

　　C

　　按骨折的程度及形态分类：

①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

　　骨折概述

53.关于髋关节脱位的叙述正确的是()。

A.前脱位多见

B.轻微暴力即可引起

C.患肢内收中立位皮牵引

D.髋关节屈曲内收、内旋、短缩畸形

E.1个月后患肢可负重

　　D

　　髋关节脱位为间接外力所致，按照脱位后股骨头位置分为以下三类：后脱位、前脱位、中心脱位，其中后脱位最多见。患肢外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定患肢。临床表现疼痛、功能障碍，后脱位患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。3个月内患肢不能负重。

　　关节脱位病人的护理

54.出院病人的病例排列首页是()。

A.体温单

B.入院记录

C.住院病案首页

D.病程记录

E.出院记录

　　C

　　出院病人的病例排列见：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单

　　医疗和护理文件的书写

55.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是()。

A.血红蛋白正常后停药

B.血红蛋白正常2周后停药

C.血红蛋白正常后1个月停药

D.血红蛋白正常后2个月停药

E.血红蛋白正常后3个月停药

　　E

　　铁剂治疗反应满足，疗程应在血红蛋白达到正常水平后，再继续服用铁剂3～6个月，以增加铁剂储存。

　　缺铁性贫血病人的护理

56.护患关系的基本模式有()。

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

E.5种

　　C

　　在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。

　　护理工作中的人际关系

57.中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是()。

A.宋内氏痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.志贺氏痢疾杆菌

E.大肠痢疾杆菌

　　D

　　细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，常用的各种消毒剂均可将其灭活。

　　中毒性细菌性痢疾病人的护理

58.最常见的上消化道出血的原因()。

A.门脉高压症

B.胆道疾病

C.胃十二指肠溃疡

D.出血性胃炎

E.胃癌并出血

　　C

　　上消化道出血的原因很多，其中最常见的有消化性溃疡。

　　上消化道大量出血病人的护理

59.下列属于压疮炎性浸润期表现的是()。

A.皮肤红肿麻木

B.皮下有硬结产生

C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织

D.坏死组织有臭味

E.皮肤微红，按之褪色

　　B

　　压疮炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　病人的清洁护理

60.患者，男性，36岁，因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌肉内注射，每日2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是()。

A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品

B.皮试前详细询问用药史，过敏史

C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用

D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释

E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml

　　D

　　青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释;每次配制皮试液时，均应将溶液混匀;配制方法应正确，剂量应准确。

　　药物疗法和过敏试验法

61.患者，女，68岁，因心功能衰竭入院，现使用洋地黄进行治疗，患者现需要使用利尿剂，患者最可能使用的是()。

A.呋塞米

B.布美他尼

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

　　C

　　洋地黄中毒应使用保钾利尿剂。

　　心力衰竭病人的护理

62.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是()。

A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧，胸外心脏按压

E.氢化考的松静脉输液

　　A

　　青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　药物疗法和过敏试验法

63.不符合铺床节力原则的是()。

A.备齐用物，按序放置

B.身体靠床沿

C.上身前倾，两膝直立

D.下肢稍分开，保持稳定性

E.使用肘部力量，动作轻柔

　　C

　　遵循节力原则：

a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。

　　入院和出院病人的护理

64.患者女，28岁，因“婚后2年，未避孕未孕”诊断为“不孕症”而入院，入院后，在进行妇科检查时，发现患者伴有尖锐湿疣，护士便将此信息告知了科室护士，并告知了同病房的其他患者，该护士的行为属于()。

A.侵犯患者的人格权

B.侵犯患者的隐私权

C.侵犯患者的同意权

D.侵犯患者的生命健康权

E.侵犯患者的知情权

　　B

　　护士透露患者有尖锐湿疣，属于侵犯了隐私权。

　　护士的权利和义务

65.属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是()。

A.伤寒

B.霍乱

C.高致病性禽流感

D.鼠疫

E.传染性非典型肺炎

　　E

　　对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

　　与护士临床工作相关的法律法规

66.漏斗骨盆胎头内旋导致()。

A.持续性枕前位

B.持续性枕后位

C.持续性臀先露

D.持续性肩先露

E.子宫破裂

　　B

　　中骨盆及骨盆出口平面狭窄常见于漏斗骨盆。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位

　　产道因素

67.年龄达六十岁之后每增加一岁心排血量是()。

A.增加1%

B.增加2%

C.下降1%

D.下降2%

E.无明显变化

　　C

　　心脏：心肌纤维萎缩，顺应性下降，收缩力减弱，从60岁开始，年龄每增长1岁，心排出量下降1%;窦房结内部和周围有网状纤维增生，一些传导束支往往因长期劳损、缺血、受压等因素引起纤维化硬化或钙化，从而易发生房室传导阻滞。

　　老年保健

68.留置导尿病人的护理措施错误的是()。

A.每周更换尿袋一次

B.每天更换尿袋一次

C.每周更换尿管一次

D.观察尿量及性状

E.每天行会阴护理两次

　　A

　　尿道口清洁每日1～2次;鼓励病人多饮水，摄入ml以上水;每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量;一般导尿管每周更换一次;引流管和集尿袋应妥善安置，不可高于耻骨联合;注意倾听病人诉说，经常观察尿液，每周查一次尿常规，发现尿液混浊、沉淀或结晶，及时膀胱冲洗;训练膀胱功能：采取间歇性夹管方式，一般3～4小时开放一次。

　　排泄护理

69.患者，男。春节期间出国游玩，回国后确诊COVID-19，关于该患者的隔离处理措施，正

　　确的是()。

A.患者有权拒绝隔离

B.自我居家隔离

C.在医院传染病房进行强制隔离

D.无需隔离

E.在医院发热门诊进行隔离

　　C

　　COVID-19新冠肺炎属于乙类传染病，按照甲类管理，需要严密隔离必须强制隔离。

　　与护士临床工作相关的法律法规

70.静脉输液中发现药液不滴，查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应()。

A.调整针头位置

B.局部热敷按摩

C.升高输液瓶高度

D.适当变换肢体位置

E.更换针头重新穿刺

　　E

　　针头堵塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应该拔针并更换针头，重新穿刺。

　　静脉输液和输血法

71.“后天之本”指的是()。

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

　　C

　　中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿。

　　中医基础知识

72.患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是()。

A.指导母乳喂养

B.操作轻柔以防断针

C.多抱患儿到户外晒太阳

D.添加含维生素D的食物

E.积极进行站立行走锻炼

　　E

　　根据题干分析，该患儿为维生素D缺乏性佝偻病。其护理为：

①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。

②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱给予维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现，如遇过量立即停服维生素D。

③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。

　　小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

73.颅内动脉瘤最常见的部位是()。

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.颈内-后交通动脉

D.大脑前动脉

E.基底动脉

　　C

　　有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。

　　脑血管性疾病

74.物理降温后测体温的时间间隔为()。

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.15分钟

　　C

　　发热患者两次物理降温的时间间隔为30分钟。

　　冷热疗法

75.中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为()。

A.10°～20°，30°～35°

B.20°～25°，20°～30°

C.20°～25°，30°～35°

D.5°～10°，20°～30°

E.10°～20°，20°～30°

　　E

　　中凹卧位要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　卧位和安全的护理

76.心脏病产妇产后最易发生心衰的时间是产后()。

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

　　A

　　妊娠合并心脏病妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，也是容易出现心力衰竭危及生命。

　　妊娠并发症妇女的护理

77.少尿是指24小时尿量少于()。

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

　　D

　　少尿：24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。

　　排泄护理

78.某女婴新生儿，生后5天，为家人在尿布上发现有血迹，检查发现新生儿饮食可，精神佳，无其他异常。其家长十分焦虑，询问责任护士，该护士解释该现象为()。

A.月经

B.尿路感染

C.假月经

D.外阴损伤

E.肾病综合征

　　C

　　女婴特殊的生理状态，假月经，母体雌激素突然中断所致，生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周。

　　正常新生儿的护理

79.材料：患者，女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住院。入院后心脏彩超检查二尖瓣大小约为10mm*10mm赘生物。护士最应该预防和 　　

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

　　C

　　患者检查二尖瓣有一天小为10mm×10mm赘生物，该赘生物一旦脱落，就会造成动脉栓塞。据此，护士最应该预防和 　　感染性心内膜炎

80.患者女性，50岁。为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知病人正确的方法为()。

A.留取晨起第一次尿

B.饭前半小时留取

C.随时收集尿液

D.收集12小时尿

E.收集24小时尿

　　A

　　尿常规标本：嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，检测尿比重需留ml，其余检验留取30～50ml即可。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。

　　排泄处理

81.生物反馈治疗针对哪种精神类疾病()。

A.强迫症

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.多动症

E.躁狂症

　　B

　　生物反馈疗法可用于治疗头痛、偏头痛、哮喘、癫痫、高血压、皮肤科疾病以及焦虑症，恐怖性神经症，失眠，腰背痛等。

　　焦虑症病人的护理

82.患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、

　　烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为()。

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液堵塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

　　B

　　患者使用呼吸兴奋剂，注意观察呼吸兴奋剂使用过量的反应：颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安。

　　呼吸衰竭病人的护理

83.肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为()。

A.可以减氨的产生和吸收

B.肥皂水易引起腹胀

C.可以防止发生酸中毒

D.肥皂水易造成肠穿孔

E.可以防止发生水肿

　　A

　　血氨增加会加重肝性脑病。

　　肝硬化病人的护理

84.医生开错医嘱护士照样执行，造成病人死亡，谁需要负责()。

A.医生

B.护士

C.医院

D.医生和护士

E.医院、医生和护士

　　D

　　根据《护士条例》规定，护士在执业中未能发现医嘱中的错误，执行错误医嘱，医生与执行医嘱护士共同承担法律责任。

　　与护士临床工作相关的法律法规

85.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是()。

A.果酱样

B.大量脓痰久置分3层

C.铁锈色

D.咖啡样

E.粉红色

　　B

　　支气管扩张痰静置后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

　　支气管扩张病人的护理

86.肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取()。

A.半卧位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

　　A

　　肝硬化大量腹水病人取半卧位，使膈肌下降，以减轻呼吸困难。

　　肝硬化病人的护理

87.心肌梗死首选的治疗措施是()。

A.溶栓

B.注射哌替啶

C.防止心率失常

D.降血压

E.补充血容量

　　A

　　住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或在90分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌、防止梗死面积的进一步扩大。

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

88.婴儿，7个月，母乳喂养。中度贫血，疲乏、无力，诊断为营养性巨幼红性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是()。

A.铁摄入不足

B.铁需要量增多

C.维生素C摄入不足

D.维生素D摄入不足

E.维生素B12及叶酸供给不足

　　E

　　营养性巨幼红性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血，多见于2岁以下婴幼儿。

　　营养性巨幼红性贫血病人的护理

89.患儿男，9岁。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的()。

A.语言发育

B.运动发育

C.心理发育

D.社交发展

E.神经系统发育

　　D

　　社交指社会上人与人的交际往来，是人们运用一定的方式(工具)传递信息、交流思想的意识，以达到某种目的的社会各项活动。护士询问其有关好朋友的情况，主要是为了评估孩子的社交发展。

　　生长发育

90.大便隐血实验可以吃哪种食物()。

A.蔬菜

B.羊肉

C.牛肉

D.豆腐

E.内脏

　　D

　　大便隐血实验检查前，指导患者应避免服用铁剂、维生素C、动物血、动物内脏、瘦肉、以及大量绿色蔬菜3日，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血试验检查呈假阳性。

　　上消化道大量出血病人的护理

91.昏迷病人口腔护理时不需准备()。

A.压舌板

B.治疗碗

C.弯血管钳

D.漱口杯

E.石蜡油

　　D

　　昏迷病人要禁止漱口，禁饮禁食，防止误吸造成吸入性肺炎。

　　病情观察和危重病人的抢救

92.最易骨折的肋骨是()。

A.第1～2肋

B.第2～3肋

C.第8～10肋

D.第4～7肋

E.第11～12肋

　　D

　　肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以4～7肋肋骨折最为多见。

　　肋骨骨折病人的护理

93.肝性脑病的病人进行灌肠，一共5步，错误的是()。

A.第一步准备ml水

B.第二步测温度39～41℃

C.第三步把水倒灌肠袋里并放入可溶性肥皂

D.第四步铺中单调节支架高度

E.第五步调节灌肠高度40～60cm

　　C

　　肝性脑病的病人进行灌肠忌用肥皂水灌肠。

　　肝性脑病病人的护理

94.蜂窝织炎的主要致病菌为()。

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

　　A

　　蜂窝织炎的致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌。

　　皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

95.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在()。

A.抢救病人时

B.手术结束后

C.电话告知时

D.外出会诊时

E.换药期间

　　A

　　所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　病情观察和危重病人的抢救

96.有机磷农药中毒瞳孔是()。

A.1.5mm

B.3mm

C.4mm

D.4.5mm

E.5mm

　　A

　　有机磷农药中毒瞳孔会缩小，正常瞳孔为2～5mm。瞳孔直径2mm，称为瞳孔缩小。

　　有机磷中毒病人的护理

97.以下哪种性格易发生高血压()。

A.A型性格

B.B型性格

C.C型性格

D.D型性格

E.E型性格

　　A

　　A型人格的人，“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”。这种性格，让他们持续地处于高度紧张的压力下，经常处于情绪变化的应激状态下。压力，以及情绪激动，或愤怒、或焦躁，都会引起交感神经系统的兴奋，促使升压激素分泌旺盛，让他们体内大部分血管处于"紧绷"的状态，天长日久，就容易引起高血压病。

　　高血压病人的护理

98.小儿前囟饱满体检时候首先该查()。

A.身高

B.体重

C.头围

D.胸围

E.上臂围

　　C

　　头围是反应脑和颅骨的发育。小儿前囟门出生时未关闭，约1.5～2.0岁，1～1.5岁应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟出生后6～8周闭合。

　　生长发育

99.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过()。

A.ml

B.ml

C.0ml

D.ml

E.以上都不对

　　C

　　无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过0ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

　　排泄护理

.可以快速输注且有利尿作用的液体时()。

A.25%甘露醇

B.50%葡萄糖溶液

C.生理盐水

D.10%葡萄糖溶液

E.15%山梨醇溶液

　　B

　　在静脉输液的晶体溶液中，高渗溶液用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液。

　　静脉输液和输血法

.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是()。

A.自身抗体IgM

B.外源性抗体

C.自身抗体IgA

D.胶原蛋白

E.Ⅱ型胶原抗体

　　A

　　类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM称类风湿因子(RF)。

　　类风湿关节炎病人的护理

.发生一级医疗事故什么时候上报()。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

　　C

　　发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。

　　与护士临床工作相关的法律法规

.根据小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄是()。

A.3～4个月

B.5～6个月

C.8～9个月

D.10～11个月

E.11～12个月

　　C

　　小儿于8～9个月时可用上肢向前爬。

　　生长发育

.颅脑出血的体位()。

A.头高足低位

B.平卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

E.中凹卧位

　　A

　　颅脑出血可致颅内压增高，头高足低位可以減轻颅内压，预防脑水肿，故选A。

　　脑血管疾病病人的护理

.有机磷农药中毒的主要机制是()。

A.抑制呼吸中枢

B.抑制胆碱酯酶的活性

C.破坏肝脏解毒功能

D.毒物使乙酰胆碱分解

E.作用于中枢神经系统引起昏迷

　　B

　　有机磷农药中毒机制为机磷农药与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

　　有机磷中毒病人的护理

.有关尿培养标本采集正确的是()。

A.留取首段尿送检

B.标本在1小时内送检

C.用消毒剂清洗外阴部

D.宜在抗生素应用后收集标本

E.为得到尿液鼓励病人多饮水

　　C

　　留中段尿法：①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆;②按导尿法清洁、消毒外阴部;③嘱病人自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5ml;④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯将标本连同检验单及时送检，宜在使用抗生素前或停抗生素5天收集标本。

　　标本采集

.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，体重7.2kg，身高65cm。护士判断其可能的月龄是()。

A.6个月

B.9个月

C.1岁

D.1岁半

E.2岁

　　A

　　新生儿出生体重平均为3kg。3个月是出生时2倍(6kg)，1周岁是出生时3倍(9kg)，2岁是出生时4倍(12kg).目前体重7.2kg，推算公式如下：1～6个月：体重=出生体重+月龄×0.7;

7～12个月：体重=6+月龄×0.25;

2～12岁：体重=年龄×2+8;带入1～6个月公式，7.2=3+月龄×0.7，月龄为6。

　　生长发育

.患者男，29岁。诊断为肺炎，体温39.2℃，8:00护士为其测量体温，下次测量体温的时间最晚能延长至()。

A.9:00

B.11:00

C.12:00

D.10:00

E.13:00

　　C

　　体温39.1～41℃属于高热。对于高热病人每隔4小时测量体温1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。

　　生命体征的评估

.重度缺氧是指血氧饱和度低于()。

A.70

B.75

C.65

D.80

E.60

　　E

　　重度低氧血症：PaO24kpa(30mmHg)，SaO%，显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”，是氧疗的绝对适应证。

　　病情观察和危重病人的抢救

.霍乱的隔离期是()。

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性

B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性

C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性

D.隔离至临床症状消失3d，粪便隔日培养1次，连续3次阴性

E.隔离至临床症状消失

　　D

　　霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快、治疗不及时病死率极高。属于甲类传染病，通过消化道传播，经水传播是最重要的传播途径。需要严密隔离待症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。

　　传染病霍乱病人的护理

.留24小时尿标本做17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是()。

A.甲苯

B.浓盐酸

C.甲醛

D.高锰酸钾

E.乙醇

　　B

　　甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分;每ml尿液中加入mg/L甲醛0.5ml，用于尿爱迪氏计数;浓盐酸，防止尿中激素被氧化，24小时尿液中加浓盐酸10毫升;用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇，17-羟类固醇;甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解;于尿液表面加数滴，一般在第一次尿液倒入后再加，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等，每ml尿液加入0.5ml甲苯。(甲苯浓度5～20ml/L)。

　　标本采集

.急性肺水肿病人吸氧时使用20%～30%乙醇湿化的目的是()。

A.促进炎症吸收

B.扩张支气管血管

C.降低肺泡内泡沫的表面张力

D.增加肺泡内压力

E.解除支气管平滑肌痉挛

　　C

　　急性肺水肿病人吸氧时使用20%～30%乙醇湿化，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。

　　心功能不全病人的护理

　　二、A3/A4型题

　　材料一

　　患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

1.现遵医嘱行血培养检査。抽取血培养标本时间的选择，正确的是()。

A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔采血，共3次，无需体温升高时采血

C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血

D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

　　E

　　1.对于未开始治疗病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共三次，如次日未见细菌生长，重复采血3次，开始抗生素治疗，高热寒战时采集标本;

2.已用过抗生素病人，应停药2～7天后采血;

3.急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗;

4.每次取10～20ml，做培养，至少应培养3周。

　　感染性心内膜炎病人的护理

2.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和 　　

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

　　C

　　感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防，故C正确。

　　感染模型心内膜病人的护理

　　材料二

　　患者，女，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。

1.护患关系冲突的主要责任人是()。

A.患者

B.张护士

C.李护士

D.护士长

E.患者女儿

　　B

　　扎实的扎针技术是促进护患关系和谐的基础，本题是由于张护士穿刺失败，导致的护患矛盾，主要责任人是张护士。B对，ACDE错。

　　护理工作中的人际关系

　　护患关系的基本模式主要分为三种：

(1)主动-被动型：此模式的特点是“护士为患者做治疗”。在此模式中，护士常以“保护者”的形象出现，处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位，而患者则处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。

(2)指导-合作型：此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导。适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

(3)共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”。护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活动。适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。题目中患者是退休干部，属于有一定文化知识的慢性疾病患者。应该选择共同参与型的护患模式。

　　护理工作中的人际关系

3.护患关系发生冲突的主要因素是()。

A.角色压力

B.责任不明

C.角色模糊

D.信任危机

E.理解差异

　　D

　　信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中，如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误，均会失去患者的信任，严重影响护患关系的建立和发展。题中张护士为患者穿刺三次均失败是导致患者出现信任危机的前提。

　　护理工作中的人际关系

内科护理学心电图